https://thesis.eur.nl/col/3894/ List of Publications en https://thesis.eur.nl/pub/4432/ Mon, 01 Jan 2007 00:00:01 GMT <div>Rijn, E. van</div> https://thesis.eur.nl/pub/4433/ Mon, 01 Jan 2007 00:00:01 GMT <div>Wel, E. van der</div> https://thesis.eur.nl/pub/4402/ Mon, 01 Jan 2007 00:00:01 GMT <div>Akseer, G.</div> Bachelor ThesisAbstract Objective The objective of this research was to examine in which way compliance in the elderly is influenced by the doctor-patient relationship. Background The communication between the doctor and the patient plays an important role in the doctorpatient relationship. There are two kinds of relationships: the paternalistic relationship and the partnership. The communication styles in these relationships vary. The communication in the relationship contributes in many ways to the improvement of patient outcomes. A frequently used outcome indicator is compliance. Compliance in the elderly can be influenced by various factors. Most of these relate to the attitude of the patient. The communication style affects the patient and the patient’s attitude and therefore it indirectly influences compliance. Method For this research in-depth interviews have been held with three doctors and six patients with a minimum age of 55 years. The interviews were semi-structured. Results The patients indicated that they were very satisfied with the relationship with their doctor. The doctor spent enough time with them, gave sufficient information en gave the patients the opportunity to participate in the consult. The patients indicated that they trusted their doctor. Five of the six patients preferred a partnership and one patient preferred a paternalistic relationship. The current way the doctor provided care corresponded to what the patients understood as good care. Some of the patients indicated that adhered to their treatment, while others admitted that they didn’t always follow doctor’s orders. The reasons for low compliance varied from fear of possible side effects to laziness. Conclusion The type of doctor-patient relationship did not seem to influence compliance in the elderly respondents in this study. The patient’s satisfaction and the way the patient perceives the doctor seems more important. The persuasiveness of the doctor also proved to be of importance. Finally the attitude of the patient compared to compliance was a relevant factor.Samenvatting Doel Het doel van dit onderzoek was om een beeld te vormen hoe therapietrouw van ouderen wordt beïnvloed door de relatie met de arts. Achtergrond De communicatie tussen de arts en de patiënt speelt een belangrijke rol in de arts-patiënt relatie. Er kan sprake zijn van twee relaties: de paternalistische relatie en de partnership relatie. De manier waarop gecommuniceerd wordt verschilt in elk van deze relaties. De communicatie in de relatie draagt op verschillende manieren bij aan de verbetering van de gezondheidsuitkomsten van de patiënt. Een van die gezondheidsuitkomsten is de therapietrouw. Therapietrouw bij ouderen kan beïnvloed worden door verschillende factoren. De meeste factoren hebben betrekking op de houding van de patiënt zelf. De manier waarop wordt gecommuniceerd is van invloed op de patiënt en diens houding en daarmee indirect ook van invloed op de therapietrouw van de patiënt. Methode Voor dit onderzoek zijn er diepte-interviews gehouden met drie artsen en zes oudere patiënten met een minimumleeftijd van 55 jaar. Voor de interviews is er gebruik gemaakt van semi-gestructureerde vragenlijsten. Resultaten De oudere patiënten gaven aan erg tevreden te zijn over de relatie die werd gehanteerd met de arts. De arts besteedde genoeg tijd aan hun, verschafte voldoende informatie en gaf de patiënt de mogelijkheid om actief deel te nemen. De patiënten gaven aan vertrouwen te hebben in hun arts. Vijf van de zes patiënten gaven de voorkeur aan een partnership en één had liever een paternalistische arts. De huidige manier van zorg verlenen kwam voor elk patiënt overeen met wat zij verstaan onder goede zorgverlening. Enkele patiënten gaven aan therapietrouw te zijn, terwijl anderen toegaven niet altijd doktersadvies te volgen. De redenen hiervoor varieerden van de bijwerkingen tot luiheid. Conclusie De soort relatie die wordt gehanteerd tussen de arts en de patiënt bleek in dit onderzoekje niet van invloed op de therapietrouw bij ouderen. De tevredenheid en de perceptie van de 4 Samenvatting patiënt van de arts bleken een grotere invloed te hebben. De overtuigingskracht van de arts speelde ook een rol. Tenslotte was de houding van de patiënt ten opzichte van therapietrouw een relevante factor https://thesis.eur.nl/pub/4248/ Wed, 23 May 2007 00:00:01 GMT <div>Jong, M.H. de</div> https://thesis.eur.nl/pub/4422/ Mon, 25 Jun 2007 00:00:01 GMT <div>Jong, M. de</div> https://thesis.eur.nl/pub/4244/ Mon, 25 Jun 2007 00:00:01 GMT <div>Barendse, E.</div> thesis bachelor https://thesis.eur.nl/pub/4419/ Mon, 25 Jun 2007 00:00:01 GMT <div>Holdemans, L.</div> https://thesis.eur.nl/pub/4668/ Tue, 26 Jun 2007 00:00:01 GMT <div>Barendse, E.</div> https://thesis.eur.nl/pub/4427/ Tue, 26 Jun 2007 00:00:01 GMT <div>Metaal, D.</div> https://thesis.eur.nl/pub/4416/ Wed, 27 Jun 2007 00:00:01 GMT <div>Gooskens, L.</div> https://thesis.eur.nl/pub/4420/ Wed, 27 Jun 2007 00:00:01 GMT <div>Horst, K.</div> https://thesis.eur.nl/pub/4435/ Sun, 01 Jul 2007 00:00:01 GMT <div>Sobnath, A.</div> https://thesis.eur.nl/pub/4403/ Sun, 01 Jul 2007 00:00:01 GMT <div>Barendse, E.</div> Samenvatting Door de medisch-technische vooruitgang van de laatste decennia, hebben kinderen met aangeboren aandoeningen als Cerebrale Parese (CP), een motorische stoornis, een betere levensverwachting gekregen. Doordat zij de kindertijd overleven en volwassen worden, krijgen ze te maken met een ‘dubbele transitie’. De jongeren maken enerzijds een ontwikkelingstransitie mee: van adolescent worden ze volwassen en zelfstandig. Daarnaast maken ze een transitie van zorg mee. Deze transities kunnen niet los van elkaar worden gezien. Doelstelling onderzoek De doelstelling van het onderzoek is inzicht verkrijgen in ervaringen van de ouders van verstandelijk beperkte jongvolwassenen met CP bij de overstap van zorg. Gekozen is voor deze verstandelijk beperkte groep, daar hier nog geen onderzoek naar gedaan is met betrekking tot transities. De ouders waren echter voor het onderzoek benaderd en zijn zodoende de respondenten. Daarnaast is door medestudent Daphne Metaal de participatie van deze jongvolwassenen bestudeerd. Methodologie Het onderzoek heeft een beschrijvend karakter en valt onder de variant ‘mixed method’, omdat enerzijds gebruik is gemaakt van vragenlijsten en anderzijds van interviews. De wetenschappelijke onderzoeksmethode die op dit onderzoek is toegepast is een cohortstudie, het betreft een bestaand cohort van 50 personen. Het omvat proxy onderzoek, omdat de ouders van jongvolwassenen zijn benaderd. Zij hebben een vragenlijst toegestuurd gekregen waarin de twee thema´s participatie en overstap van zorg aan bod kwamen. Daarnaast hadden ze de mogelijkheid om deel te nemen aan een verdiepend interview. Bij het analyseren van de vragenlijst is gebruik gemaakt van het analyseprogramma SPSS. Voor de interviews is gebruik gemaakt van een themagewijze analyse. Resultaten: algemeen In totaal zijn er 13 goed ingevulde vragenlijsten geanalyseerd en zijn zes verdiepende interviews gehouden. Opvallend is dat 13% van de jongvolwassen is overleden. Er waren meer mannen dan vrouwen vertegenwoordigd in deze studie, de leeftijd varieerde van 20 tot 25 jaar. Aan bijna alle jongvolwassenen is te zien dat ze een beperking hebben, volgens de ouders hebben de meeste van hen hier geen moeite mee en zijn ze redelijk gelukkig. Meer dan de helft van de jongvolwassenen is zowel links als rechts aangedaan. Volgens de Barthel index vallen er vijf in de categorie ernstig beperkt, zes in de categorie matig beperkt 9 en één in de categorie zelfstandig. Het meest gevolgde basisonderwijs betreft mytyl- en tyltylonderwijs. Als hoogste opleiding heeft meer dan de helft ZMLK-niveau gevolgd. Resultaten: overstap van zorg De jongvolwassenen en hun ouders zijn bijna allemaal (9 van de 13) niet goed voorbereid bij de overstap van de kinderrevalidatie naar de volwassenenrevalidatie en andere zorginstanties. Veelal moesten ze zelf een nieuwe revalidatiearts en therapeuten gaan zoeken. De meerderheid van de jongvolwassenen was volgens de ouders niet klaar voor deze overstap. De meeste jongvolwassenen hebben de kinderrevalidatie als positief ervaren als het gaat om contact en behandelingen. Toch hadden de meeste van hen er geen moeite mee om de kinderrevalidatie te verlaten, de ouders hadden er daarentegen meer moeite mee, omdat er een onzekere periode aanbrak. Veel ouders zijn teleurgesteld in de overdracht en de aansluiting van de kinderrevalidatie en de volwassenenrevalidatie. Tussen de vormen van revalidatiezorg geven ze duidelijke verschillen aan. Meer dan de helft van de jongvolwassen maakte of maakt gebruik van de volwassenenzorg in veel verschillende vormen; de ervaringen met betrekking tot de volwassenenzorg zijn zeer wisselend. De overstap van zorg is gemiddeld met een onvoldoende, een 5, beoordeeld. Op basis van de interviews is het waarschijnlijker dat dit cijfer lager is. Conclusie De ervaringen met betrekking tot de transitie van de kinderrevalidatie naar de volwassenenrevalidatie en andere zorginstanties worden over het algemeen negatief beoordeeld. De ouders waren bijna allemaal teleurgesteld over de manier waarop de informatie en begeleiding, die ze bij de overdracht van de revalidatiezorg hebben genoten, heeft plaatsgevonden. Discussie De grootste beperkingen van het onderzoek zijn de te grote ingewikkelde vragenlijst en de complexiteit van de twee verschillende thema’s. In de aanbevelingen voor het vervolgonderzoek wordt daar op ingegaan. Door een gebrek aan literatuur en onderzoek over verstandelijk beperkte jongvolwassenen met CP is het niet mogelijk om de resultaten van dit onderzoek te vergelijken met ander onderzoek. Aanbevelingen De voornaamste aanbeveling voor het revalidatiecentrum naar aanleiding van het onderzoek is het organiseren van een betere voorbereiding op de overstap voor de jongvolwassene. De voornaamste aanbeveling voor de ouders is op tijd informatie en advies verzamelen. https://thesis.eur.nl/pub/4418/ Sun, 01 Jul 2007 00:00:01 GMT <div>Hofmeester, E.</div> https://thesis.eur.nl/pub/4404/ Sun, 01 Jul 2007 00:00:01 GMT <div>Benimya, A.</div> Samenvatting Achtergrond In dit onderzoek wordt er getoetst of er verschillen zijn in het gebruik van de ambulante geestelijke gezondheidszorg door Marokkanen, Turken, Surinamers en Antillianen in vergelijking met Nederlanders. De doelstelling van dit onderzoek is het verklaren van mogelijke verschillen in het gebruik van de ambulante geestelijke gezondheidszorg tussen allochtonen en autochtonen in Nederland. Methoden De dataset van dit onderzoek is een selectie van data uit de tweede nationale studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk van het Nederlandse instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NS2). In de NS2 zijn grootschalig gegevens verzameld in 104 huisartspraktijken. Een aanvullend bestand van de tweede nationale studie van het instituut Nivel is ontvangen over de gegevens van allochtonen. Later is de dataset van de autochtone groep tot dit bestand samengevoegd. In het bestand zijn gegevens verzameld van 11070 respondenten, verdeeld over diverse etnische groeperingen: 416 Turken, 381 Marokkanen, 309 Surinamers, 279 Antillianen en 9685 Nederlanders. Resultaten De resultaten van de variantie analyses voor de afhankelijke variabele psychische hulp laten zien dat er een significant verschil is tussen de verschillende etnische groepen en de referentie groep. Het gemiddelde van psychische hulp was het grootste onder de Turken ( M= 0,087) en het laagste onder Nederlanders( M= 0,052). De invloed van de behoeftevariabelen ‘angst en depressie’ en ‘de gevolgen van emotionele problemen’ op het gebruik van de aggz was positief. De leeftijdsklassse1 ‘18 t/m 34’ en de leeftijdsklasse 2 ‘35 t/m 54’ leiden tot een verhoogd gebruik van aggz ten opzichte van de ouderen. Daarnaast was de variabele inkomen positief gerelateerd aan het gebruik van de aggz (OR=1,041). Het zelfde geldt voor de variabele opleidingsniveau (OR=1,149). Bovendien had taalbeheersing een positieve invloed op het gebruik van de aggz (OR=1,097). Er is geconcludeerd dat alle neigingvariabelen, behalve de variabele ‘geloof in natuur en goddelijke krachten’, onder allochtonen positief gerelateerd zijn aan het gebruik van de aggz .. 4 Conclusie De resultaten van dit onderzoek laten zien dat er significant verschillen zijn in het gebruik van de ambulante geestelijke gezondheidszorg door allochtonen in vergelijking tot autochtonen. Allochtonen maken meer gebruik van de aggz dan Nederlanders, vooral de Turkse en Marokkaanse bevolkingsgroepen. Deze verschillen zijn te verklaren door significante verschillen in etniciteit, leeftijd, de behoeftevariabelen en de neigingvariabelen tussen Marokkanen, Turken, Surinamers, Antillianen en de autochtone groep Nederlanders. Er blijkt uit de resultaten dat behoeftevariabele en de neigingvariabelen tot gebruik van de aggz zoals psychische gezondheid en sociodemografische factoren, het gebruik van de aggz onder allochtonen voorspellen. De behoeftevariabelen scoren hoger onder allochtone groepen in vergelijking tot autochtone Nederlanders. Echter, het geslacht is niet van invloed op het gebruik van de aggz. Ook is geconcludeerd dat de kans dat jongeren meer gebruik zullen maken van de ambulante geestelijke gezondheidszorg dan de ouderen groter is, vooral onder de allochtonen. De variabelen opleidingsniveau en inkomen verhogen de kans om gebruik te maken van de aggz onder allochtonen. Daarnaast laat dit onderzoek zien dat een niet-Nederlandse herkomst het gebruik van de aggz verlaagt in vergelijking met Nederlanders. Er wordt ook geconcludeerd dat culturele kenmerken zoals geloof in goddelijke en natuurkrachten’ onder allochtonen, het gebruik van de aggz verlagen . Voor de variabele etniciteit was het gebruik van de aggz door Turken en Marokkanen, ondanks de behoefte, lager dan verwacht https://thesis.eur.nl/pub/4412/ Sun, 01 Jul 2007 00:00:01 GMT <div>Benimya, A.</div> https://thesis.eur.nl/pub/4212/ Mon, 02 Jul 2007 00:00:01 GMT <div>Akseer, G.</div> https://thesis.eur.nl/pub/4199/ Mon, 02 Jul 2007 00:00:01 GMT <div>Akseer, G.</div> https://thesis.eur.nl/pub/4423/ Tue, 03 Jul 2007 00:00:01 GMT <div>Kool, I.</div> https://thesis.eur.nl/pub/4426/ Sat, 07 Jul 2007 00:00:01 GMT <div>Leunis, A.</div>