Recht verzekerd?

De verzekeringsarts houdt zich bezig met het sociaal medisch beoordelen en het vaststellen van de beperkingen en mogelijkheden van de cliënt, in relatie tot het inzetten van collectieve middelen, zoals uitkeringen. Daarbij bevindt hij zich in een spanningsveld tussen beleid en beroepsethiek. Enerzijds moet de verzekeringsarts vanuit medisch-ethisch oogpunt en op grond van verschillende wetten en regels geheim houden wat hem door de cliënt is toevertrouwd, anderzijds heeft hij een sociaal-collectieve verantwoording en zal hij zijn verzekeringsgeneeskundige oordeel moeten motiveren en onderbouwen. Zeker nu de overheid de collectieve middelen aan het inperken is, neemt de vraag naar een inzichtelijke oordeelsvorming van de verzekeringsarts toe. Deze ontwikkeling kan mogelijk van invloed zijn op het medisch beroepsgeheim. In dit onderzoek is door middel van literatuuronderzoek en semigestructureerde interviews onderzocht wat de invloed is van de hiervoor genoemde beleidsmatige ontwikkeling en andere maatschappelijke ontwikkelingen op het medisch beroepsgeheim van de verzekeringsarts. Allereerst is aan de hand van wetgeving, jurisprudentie en relevante literatuur meer inzicht verworden in het medisch beroepsgeheim. Het beroepsgeheim van de verzekeringsarts is in principe hetzelfde als dat van elke arts, met dat verschil dat de reikwijdte ervan meer is ingeperkt vanwege de taakstelling van de verzekeringsarts. Vervolgens werd een aantal maatschappelijke ontwikkelingen in kaart gebracht die mogelijk van invloed zijn (geweest) op het medisch beroepsgeheim. Na het literatuuronderzoek werden lacunes in de verworven kennis aangevuld door middel van de interviews. Waarschijnlijk hebben verschillende maatschappelijke ontwikkelingen geleid tot meer druk op de beroepsuitoefening van de verzekeringsarts. Of de ontwikkelingen ook hebben geleid tot meer druk op het medisch beroepsgeheim, dat is onzeker. In elk geval is het aannemelijk dat de reikwijdte van het medisch beroepsgeheim als gevolg van maatschappelijke ontwikkelingen in de nabije toekomst zal worden ingeperkt. Verzekeringsartsen ervaren de inperking van het medisch beroepsgeheim als negatief. Als verzekeringsartsen hun beroepsgeheim mogen of zelfs moeten doorbreken, bestaat het gevaar dat behandelaren niet meer met hen samen willen werken. Bovendien kan door inperking van het medisch beroepsgeheim de vertrouwensrelatie met de cliënt worden geschaad en dat komt het werk en de beoordeling van de verzekeringsarts zeker niet ten goede.