De komst van gezondheidscentra in krimpgebieden

In Nederland krijgen veel gemeenten te maken met bevolkingsdaling en de gemeente West Maas en Waal wil dit in de eigen gemeente voorkomen. Dreumel ligt in de gemeente West Maas en Waal. Bevolkingsdaling kan worden voorkomen door het aanbieden van een totaalpakket van voorzieningen voor alle bewoners, zodat het gevoel ontstaat dat zij in Dreumel kunnen blijven wonen. Een van deze voorzieningen is een gezondheidscentrum dat in Dreumel wordt ontwikkeld. De centrale vraagstelling in deze bachelorscriptie luidt: “Hoe kan de komst van een gezondheidscentrum in een krimpgebied verklaard worden?” De komst van het gezondheidscentrum in Dreumel kan verklaard worden doordat zorgverleners wilden gaan samenwerken en doordat de gemeente bevolkingsdaling wilde voorkomen door een totaalpakket aan voorzieningen aan te bieden. Meerdere factoren spelen verder mee bij de verklaring van de komst van een gezondheidscentrum in Dreumel. Het zorgcentrum St. Barbara in Dreumel wilde haar positie versterken. Huisartsen wilden de onderlinge samenwerking versterken door middel van een Huisartsen Onder Een Dak (HOED). De gemeente zag een combinatie van de samenwerking tussen de huisartsen, St. Barbara en andere zorgverleners als een versterking van de huidige voorzieningen in Dreumel. Bij de ontwikkeling van een gezondheidscentrum waren subsidieregelingen vanuit ZonMw mogelijk. Tot slot was een aantal zorgverleners werkzaam in praktijken die gerenoveerd moesten worden. De twee theoretische concepten die de komst van het gezondheidscentrum in een krimpgebied verklaren, zijn buurt als geografische plek of buurt als gemeenschap en de vier perspectieven, het sociaal perspectief, het burgerlijk perspectief, het politiek perspectief en het economisch perspectief. Het concept buurt als geografische plek verklaart waarom de gemeente West Maas en Waal focust op Dreumel. Dreumel en het dorp Beneden-Leeuwen zijn de grootste kernen binnen de geografische grenzen van West Maas en Waal, en liggen verspreid over een gebied dat door een weg, een psychologische grens, in tweeën wordt gesplitst. Het concept buurt als gemeenschap verklaart waarom omliggende dorpen, ook van buiten de gemeentegrenzen, gebruik maken van de voorzieningen in Dreumel. Een gemeenschap wordt gemaakt door sociale contacten, voorzieningen zoals winkels en scholen en psychologische grenzen, zoals wegen of rivieren. De geografische grens is bij een gemeenschap niet van belang. Een gemeenschap of buurt kan bevolkingsdaling voorkomen als mensen hieraan verbonden zijn. Bevolkingsdaling wordt door de verbondenheid met de buurt dankzij het gezondheidscentrum voorkomen. Het idee voor het gezondheidscentrum is tot stand gekomen door de wens van verschillende zorgverleners om samen te werken. Het sociale perspectief verklaart waarom de zorgverleners willen samenwerken. Gezamenlijk voordeel is hierbij het uiteindelijke doel. Het samenwerken werd aangemoedigd door de gemeente, omdat deze zoals aangegeven een oplossing zag om bevolkingsdaling te voorkomen. Enkele zorgverleners waren huiverig voor de samenwerking, omdat een gezondheidscentrum en de ontwikkeling hiervan veel financiële onzekerheden veroorzaken. Het economisch perspectief verklaart hoe deze onzekerheden zijn verminderd, namelijk door de ZonMw subsidie en de overtuiging dat samenwerking op wijkniveau de efficiëntie en effectiviteit van zorgverlening verhoogt. Samenwerking tussen zorgverleners biedt voordeel voor de patiënten, de gemeente en de zorgverleners.