WERKEN MET EEN ELEKTRONISCH PATIËNTENDOSSIER

Deze scriptie richt zich op een actueel onderwerp, namelijk het Elektronisch Patiëntendossier (EPD). In essentie wordt hiermee de digitalisering van patiëntgegevens bedoeld. Het succesvol implementeren van een EPD is niet eenvoudig. Om te begrijpen waarom, is het van belang te begrijpen welke houding en acceptatie zorgprofessionals hebben ten aanzien van het werken met een EPD, aangezien zij de eindgebruikers van het EPD zijn. Het doel van dit onderzoek is dan ook te beschrijven welke factoren invloed hebben op de acceptatie van het werken met een EPD door zorgprofessionals in een ziekenhuis en hoe deze factoren te beïnvloeden zijn om EPD-implementaties succesvoller te laten verlopen. De centrale vraag van het onderzoek luidt: Welke factoren beïnvloeden de acceptatie van zorgprofessionals ten aanzien van het gebruik van het EPD en hoe kunnen deze factoren worden beïnvloed om de acceptatie van het EPD te vergroten ten einde EPD-implementaties succesvoller te laten verlopen? De basis van het onderzoek is het Technology Acceptance Model (TAM) van Davis (1989), omdat dit empirisch bewezen model handvatten biedt om de acceptatie van een nieuwe applicatie als het EPD te voorspellen en te verklaren. Het model gaat uit van twee kernvariabelen, waargenomen nut en waargenomen gebruiksgemak, welke de attitude ten opzichte van een nieuwe applicatie beïnvloeden. Deze attitude beïnvloedt vervolgens de intentie om de applicatie te gebruiken en uiteindelijk het correcte gebruik van de applicatie. Omdat in dit onderzoek de zorgprofessionals al met een EPD werken, is de intentie tot gebruik vertaald als de acceptatie van het gebruik. De twee kernvariabelen worden beïnvloed door de variabele externe factoren. Dit onderzoek tracht deze variabele te specificeren in factoren met betrekking tot het werken met een EPD. Om antwoord te kunnen geven op de centrale vraag is allereerst een literatuurstudie gedaan naar TAM, EPD-implementaties en kritische succesfactoren, gevolgd door een kwalitatieve case study in het Albert Schweitzer ziekenhuis te Dordrecht. Hier zijn zeven interviews gehouden met zorgprofessionals van het specialisme Gynaecologie. De resultaten duiden op een aantal factoren, dat het waargenomen nut lijkt te beïnvloeden. Deze factoren zijn geclusterd in cognitieve, persoonlijke, sociale en organisatorische factoren. Daarnaast lijken angst en vertrouwen invloed te hebben op de acceptatie, zelfs nadat het nut van het EPD positief wordt waargenomen. De factoren, die het waargenomen gebruiksgemak lijken te beïnvloeden, zijn onder andere de perceptie van het systeem en de structuur ervan. De resultaten uit het onderzoek impliceren, dat het waargenomen gebruiksgemak wel invloed heeft op de attitude, maar niet op het waargenomen nut, dit in tegenstelling tot het oorspronkelijke TAM. Dit suggereert, dat het oorspronkelijke model de acceptatie van het werken met een EPD niet volledig kan voorspellen en verklaren. Op basis van de resultaten en de analyse is een op het EPD aangepast TAM ontwikkeld, welke antwoord geeft op het eerste gedeelte van de centrale vraag. Vervolgens is een aantal adviezen uitgewerkt, welke antwoord geven op het tweede gedeelte. Dit onderzoek biedt aanknopingspunten voor vervolgonderzoek. Om de conclusies uit dit onderzoek te staven, is een kwantitatief onderzoek aan te bevelen. Uit dit onderzoek moet blijken of de externe factoren het waargenomen nut en het waargenomen gebruiksgemak significant beïnvloeden.