De veranderende verhoudingen binnen de eerste- en tweedelijns verloskundige zorg in Nederland

Deze scriptie beschrijft de invloed van de externe ontwikkelingen, de liberalisering van de zorgmarkt en de veranderende financiering van de zorg, op de veranderende verhouding binnen de eerste- en tweedelijns verloskundige zorg. Het onderzoek heeft een kwalitatieve opzet. Het gaat om het inzichtelijk maken van een vraagstuk en niet om het in kaart brengen van cijfers. Het onderzoek betreft zowel een literatuur- als een praktijkonderzoek. In de literatuurstudie is gezocht naar theoretische inzichten wat betreft de visie op verloskundige zorg en bevallingen. Voor het theoretisch kader zijn twee modellen uitgewerkt: het normal childbirth model en het medical childbirth model. Beiden hebben hun eigen visie op de verloskundige zorg. Het praktijkonderzoek heeft plaatsgevonden op basis van interviews en documenten. In het afgelopen jaar is er veel gezegd en gedaan rondom de zorgverlening aan de zwangere vrouw. Een aanleiding tot de vele discussies was het rapport van de RIVM over het hoge percentages babysterfte in Nederland. Na het verschijnen van dit rapport en het eindadvies van de “Stuurgroep zwangerschap en geboorte”, is er een verandering waar te nemen in de Nederlandse verloskundige zorgverlening. Aan de ene kant roepen deze twee rapporten op tot een betere samenwerking tussen beide groepen zorgverleners met daarin de zwangere patiënt centraal. Aan de andere kant lijkt er een onderlinge concurrentie te ontstaan tussen de twee zorgverleners waarbij ook de inzet is de zorg voor de zwangere patiënt. Uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat voornamelijk de liberalisering van de zorgmarkt binnen de eerstelijns verloskunde de concurrentie onderling heeft aangewakkerd. Deze concurrentie leidt tot een verschuiving van de twee modellen dichter naar elkaar toe.